MODALITES D'AMISSION

La situation d’admission

La situation d’admission se réalise en deux temps :

La visite de pré-admission.

Elle peut être :

• une pré-orientation par l’enseignant référent ou un travailleur social qui a pour but de rassurer les parents, de les informer et leur permettre d’appréhender une éventuelle orientation en milieu spécialisé pour leur enfant,
• une orientation réalisée par la MDPH,
• Une demande exprimée directement par la famille.

Dans les trois cas, il est proposé une rencontre parents/directeur qui a pour but de faire une première approche des problèmes originaires de la venue et d’informer les parents sur l’ITEP Les Alicantes, son fonctionnement, son éthique, ses pratiques. Lors de cette rencontre, les parents sont informés de leurs droits et des possibilités autres que l’ITEP Les Alicantes pour accueillir leur enfant.

Dans le cas où les parents sont intéressés pour poursuivre la démarche avec l’ITEP Les Alicantes et possèdent une notification MDPH, il leur est proposé dans les jours qui suivent un rendez-vous avec un médecin psychiatre, la psychologue, un éducateur et un enseignant de l’unité pédagogique des Alicantes.

Dans la journée, il est réalisé une évaluation de la demande, des difficultés de l’enfant pour mesurer si la réponse institutionnelle est adaptée. Un bilan scolaire est accompli ainsi qu’un bilan éducatif. Des bilans psychologiques, orthophoniques et de psychomotricité peuvent être réalisés à la demande du médecin psychiatre.

Une réunion de synthèse est effectuée avec l’ensemble des acteurs institutionnels ayant réalisé cette admission. Au cours de celle-ci, il est produit un compte rendu de rencontre dans lequel est écrit :

• Le diagnostic et l’avis du médecin psychiatre quant à la correspondance des difficultés et les agréments de l’établissement.
• des éléments de la problématique qui serviront de base aux premiers mois de prise en charge et constitueront les premiers axes du projet personnalisé d’accompagnement. Celui-ci sera revu au cours du trimestre suivant.

Le médecin psychiatre valide l'orientation et le directeur prononce d’admission.

Un courrier informe la famille de la suite donnée à l’admission, dans les 8 à 15 jours.
La famille dispose d’un délai de 15 jours pour confirmer l’admission de son enfant dans le cadre de l’ITEP Les Alicantes.

L’admission

Après l’accord desparents, le directeur prononce l’admission.
Enfin, il leur est adressé le livret d’accueil ainsi que le règlement de fonctionnement de l’établissement.

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L’accueil

Le moment de l’accueil est une circonstance institutionnelle importante conçue pour rassurer et éviter toutes sources d’angoisse. Cette rencontre entre l’enfant, avec ses parents ou représentant légal, et l’ITEP Les Alicantes, est un moment de travail spécifique de prise en compte de cette situation particulière.
La directrice adjointe accueille la famille et présente l’éducateur référent qui sera l’accompagnant principal tout au long de cette première journée institutionnelle. La directrice adjointe fait une présentation précise des modalités de fonctionnement de l’établissement ou du service, des différents intervenants et de leur rôle, ainsi que l’organisation et la mise en œuvre progressive et individualisée de la prise en charge préconisées dans le cadre du primo projet d’accompagnement personnalisé.

Le livret d’accueil est repris et expliqué, il est fait lecture du contrat de séjour qui est ensuite signé par les parents ou le représentant légal et le directeur.

Il s’agit de poser clairement, au cours de ce premier accueil, la place des parents comme partenaire et acteur de la prise en charge de leur enfant en fonction de leurs attentes et de ses capacités.

La période d’évaluation

Au cours des 3 premiers mois, il est réalisé un recueil d’informations, d’examens, bilans, consultations, rencontres avec les parents ou partenaires concernés par la situation. Cet ensemble de données est rassemblé soit sous forme informatique ou papier dans le dossier de l’usager. Dossiers informatique et papier que les parents peuvent consulter dés qu’ils en expriment la demande.

A la fin de cette période de trois mois, il est réalisé une Etude Longitudinale de l’Intervention et de l’Organisation du Travail réalisées auprès de l’enfant concerné au cours d’une réunion de travail nommée EPPA. Elle regroupe l’ensemble des comptes rendus des services institutionnels intervenants avec des propositions. Elle reprend le diagnostic posé par le médecin psychiatre et pose la situation de l’enfant et de ses besoins.

Ce travail d’élaboration du projet personnalisé d’accompagnement est énoncé, discuté en réunion de travail en présence des parents de l’enfant.

A la fin de cette instance il est élaboré un PPA qui pose le projet élaboré en partenariat avec les parents et l’ITEP Les Alicantes et fixe des objectifs précis aux actions des professionnels concernés. Il précise les modalités d’accompagnement et l’organisation. Un emploi du temps de l’enfant est joint à ce document.

Le PPA et l’emploi du temps de l’enfant sont intégrés au dossier « DPPA » ou Dossier du Projet Personnalisé d’Accompagnement avec les différents comptes rendus réalisés par les techniciens de l’établissement. Ce dossier définitif est remis aux parents (ou représentant légal) qui ont 15 jours pour en accepter les propositions du PPA et le signer. Une fois que les parents ont retourné le document paraphé, celui-ci est cosigné par le directeur et le médecin psychiatre. Un exemplaire est retourné aux parents et un autre déposé dans le dossier de l’enfant.

Chaque acteur concerné par la situation de l’enfant peut accéder au dossier de l’enfant autant que de besoin.

Mise en œuvre et suivi du projet personnalisé d’accompagnement

Le dossier « DPPA » est le document de référence qui contient l’ensemble des informations, les analyses et bilans recueillis lors de la période d’admission et tout au long de la prise en charge. Il contient le PPA et l’emploi du temps de l’enfant. Celui-ci fixe les objectifs de chaque intervention ainsi que les modalités de mise en place des interventions qui prennent en compte le potentiel et les moyens de l’enfant.

Cela permet, tout au long de la prise en charge, à chaque acteur institutionnel concerné d’évaluer les avancées ou non réalisées en fonction des objectifs initiaux posés.

C’est le référent éducatif de l’enfant qui s’assure du suivi et de la mise œuvre du PPA. Mais, lors des réunions interdisciplinaires, chaque intervenant rend compte de ses observations, des points positifs et négatifs relevés lors de l’application du PPA. Selon le bilan tiré de ces évaluations, le PPA peut-être modifié, réajusté. Dans ce cas un avenant au PPA est réalisé par l’équipe interdisciplinaire, proposé à la famille et s’il est validé, il sera signé par la famille, le directeur, le médecin psychiatre et versé au dossier.

Le bilan remis à la famille

Au cours de la prise en charge, il est réalisé au minimum 2 bilans annuels en présence des parents. Au cours de ces bilans annuels chaque intervenant accomplit une évaluation de son intervention et note les écarts positifs ou négatifs avec le projet initial. Il précise les objectifs et les moyens de son intervention à venir.

Après chaque bilan, il est remis à la famille un dossier « DPPA » comprenant une évaluation fournie par chaque intervenant ainsi que le PPA et l’emploi du temps de l’enfant.

La fin de la prise en charge, la sortie de l’établissement

Ce moment de transition est accompagné par un projet de sortie élaboré avec l'enfant et sa famille. Il fixe les objectifs d'insertion scolaire ou de réorientation ainsi que les modalités de l’accompagnement à mettre en place si nécessaire avec les réseaux professionnels concernés.

Quatre raisons sont à l’origine de la fin de prise en charge :

• L’enfant est réintégré en milieu scolaire ordinaire. Les troubles se sont apaisés. Il ne nécessite plus le soutien de l’ITEP.
• L’enfant nécessite une poursuite de la prise en charge. Il doit, pour poursuivre son projet de vie, être réorienté vers un établissement plus adapté à ses besoins (IME, IMPRO, ITEP…). Cette réorientation est proposée aux parents (ou représentant légal) qui sont associés à cette démarche.
• L’enfant pose des actes graves qui peuvent mettre en danger sa santé, sa vie ou celle des autres, enfant ou adulte. Ces actes entraînent une suspension de la prise en charge dans le cadre des locaux de l’établissement et il est mis en place une intervention institutionnelle à domicile : soutien éducatif, scolaire et thérapeutique. Dans le même temps un rapport complet et argumenté est envoyé à la MDPH pour information et avis.
• Les parents, de manière unilatérale, peuvent demander l’arrêt de la prise en charge.

Après la sortie de l’établissement, les intervenants de l’Ite restent disponibles et à l’écoute d’éventuelles demandes de la famille ou du réseau de professionnel.

Le dossier de l’enfant est à la disposition de la famille.